DWI及DCE-MRI对直肠癌区域良恶性淋巴结的诊断价值

目的 探讨常规MRI结合磁共振功能成像技术扩散加权成像(DWI)及动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在鉴别直肠癌区域良恶性淋巴结的应用价值.方法 回顾性分析65例经手术病理证实的直肠癌患者术前MRI资料.分析常规MRI及常规MRI+DWI+DCE检查对良恶性淋巴结的判断准确率与术后病理的一致性.良恶性淋巴结生成时间-信号强度曲线(TIC)类型、表观扩散系数(ADC)值及容量转移常数(Ktrans)、容积分数(Ve)、回流速率常数(Kep)值的相关性.结果 常规MRI检查对良恶性淋巴结判断的总准确率为67.7％(317/468).常规MRI+DWI+DCE对良恶性淋巴结判断的总准确率为78.2％(366/468).良性淋巴结以Ⅰ型曲线为主,恶性淋巴结以Ⅲ型曲线为主.恶性淋巴结较良性淋巴结Ktrans、Ve、Kep值升高,ADC值降低(P<0.05).结论 常规MRI结合DWI及DCE-MRI有助于提高直肠癌区域恶性淋巴结的检出率,TIC类型、ADC值及Ktrans、Ve、Kep值对鉴别直肠癌区域良恶性淋巴结有一定的应用价值.