p16基因缺失在成人ph阴性急性B淋巴细胞 白血病中的临床意义

目的 探讨p16基因缺失对成人Ph阴性急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者的临床特征及预后的影响.方法 回顾性分析210例初发成人ph阴性B-ALL患者的临床资料,根据初发时检测的p16基因状态分为p16基因缺失组61例和无缺失组149例.比较p16基因缺失与无缺失组患者的临床、免疫表型、细胞遗传学、分子学特征及预后.结果 p16基因缺失组中伴CD20表达者所占比例明显高于无缺失组(47.5％vs.30.8％,χ2=5.238,P<0.05),2组患者间其余免疫表型和细胞遗传学分布差异无统计学意义.p16基因缺失组造血干细胞移植率和完全缓解率与无缺失组差异均无统计学意义,复发率明显高于无缺失组(χ2=12.027,P<0.05).79例复发患者中,4例患者初发时未检测出p16基因缺失,而复发时检测出p16基因缺失.p16基因缺失组患者的OS和DFS明显低于无缺失组(Log-rankχ2分别为16.715、21.237,均P<0.05).p16基因缺失组中接受造血干细胞移植患者的OS和DFS均优于化疗患者(Log-rankχ2分别为25.316、20.637,均P<0.05).p16基因缺失组CD20阳性患者OS和DFS均明显低于CD20阴性者(Log-rankχ2分别为7.782、5.733,均P<0.05).结论 p16基因缺失患者CD20阳性表达率高且预后差,造血干细胞移植能够明显改善p16基因缺失患者的预后.