女性绝经前后冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素的对比研究

目的：探讨女性绝经前后冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）危险因素的变化。方法将283例女性按是否患CHD分CHD组154例，对照组129例；按绝经与否分绝经前组78例（绝经前CHD组34例，绝经前对照组44例），绝经后组205例（绝经后CHD组120例，绝经后对照组85例）。记录患者年龄、体质指数（BMI）、基础病史和月经情况。检测总胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（vLDL-C）、载脂蛋白（Apo）AI、ApoB、脂蛋白a（Lpa）、同型半胱氨酸（HCY）、高敏C反应蛋白（hsCRP）。结果 CHD组的年龄、CHO、TG、LDL-C、vLDL-C、Lpa、ApoB、hsCRP水平，高血压史、糖尿病史、冠心病家族史比例均高于对照组，HDL-C低于对照组；绝经前、后CHD组高血压史、糖尿病史比例，CHO、TG、LDL-C、vLDL-C、Lpa、ApoB、hsCRP水平均分别高于其对照组；绝经后CHD组HDL-C低于绝经后对照组。高血压、糖尿病、LDL-C是绝经前CHD的独立危险因素；高血压、糖尿病、CHO是绝经后CHD的独立危险因素，HDL-C是保护因素。绝经后CHD组高血压比例、CHO、LDL-C高于绝经前CHD组。结论绝经后女性CHD患者血压异常和血脂紊乱较绝经前更为普遍，应积极控制上述因素以改善其预后。