腹腔镜子宫手术并发症影响因素的分析与防治
Tianjin Medical Journal(2015)
摘要
目的:探讨腹腔镜下子宫手术并发症发生的影响因素及预防措施。方法行腹腔镜子宫手术患者415例,分为子宫切除组310例和肌瘤切除组105例,比较2组术中及术后胃肠损伤、泌尿损伤及出血等并发症发生率。将415例患者按子宫大小分为子宫体积≤300 cm3(A组),300 cm3<子宫体积<600 cm3(B组),子宫体积≥600 cm3(C组)。分析子宫大小、盆腔粘连与并发症发生的关系。结果共23例(5.54%)发生并发症,其中子宫切除组4.51%(14/310),肌瘤切除组8.57%(9/105),差异无统计学意义(P>0.05)。术中或术后出血发生率为1.93%(8/415),胃肠损伤及泌尿损伤发生率均为0.96%(8/415)。并发症的发生率C组20.0%(8/40)高于A组2.8%(5/179)及B组5.1%(10/196,均P<0.01),A、B组差异无统计学意义(P>0.05)。盆腔粘连组发生率高于无盆腔粘连组[8.3%(15/180)vs 3.4%(8/235),P<0.05]。结论腹腔镜子宫手术并发症发生与患者的选择、术者的经验有关,无盆腔粘连且子宫体积<600 cm3患者最适合行腹腔镜手术。
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