自身免疫性肝炎39例临床分析

目的:分析自身免疫性肝炎(AIH)患者临床表现、生化、免疫学及病理学特点.方法:回顾性分析39例确诊为AIH患者的临床、实验室检查及肝脏病理,并与同期住院的40例急性乙型肝炎(急乙肝)患者进行比较.结果:AIH多见于女性(97.4％),45～59岁占76.9％.急乙肝则以45岁以下(85％)男性(72.5％)多见.15例(38.5％)AIH患者同时合并其他自身免疫性疾病,10例(25.6％)的一级亲属同时患有自身免疫性疾病.15例(38.5％)AIH患者γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)大于正常值上限10倍,与急乙肝比较差异有统计学意义[(216.4±158.5)U/L vs(83.4±30.5)U/L,P＜0.05].其中8例(20.5％)在ALT下降时γ-GT反而继续升高.AIH组抗核抗体(ANA)阳性率最高,有4例(10.3％)自身抗体全部阴性.肝组织病理变化以界面性炎症(65.6％)为主.结论:对疑似AIH的患者应关注一级亲属自身免疫性疾病发病情况,血清γ-GT高水平及随ALT下降反而继续升高有助于AIH的诊断.