6MWT与COPD患者肺功能的相关性及对患者预后的预测价值

目的 探讨6 min步行试验(6MWT)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的相关性及对患者预后的预测价值.方法 选择135例COPD患者,出院前进行6MWT及肺功能检查,检测6 min步行距离(6MWD)及6MWT中最低血氧饱和度(LSO2),同时记录6MWT结束时Borg呼吸困难指数,依据第1秒用力呼气率(FEV1％pre)是否＞50％,将患者分为轻/中度组及与重/极重度两组,出院后对患者进行3年随访,3年内死亡为预后不良.分析两组6MWD、LSO2及Borg指数与FEV1％相互之间的相关性,ROC曲线分析6MWD、LSO2及Borg指数预示预后不良的警戒值.结果 在COPD轻/中度组,FEV1％pre与LSO2、6MWD及Borg指数无相关或仅轻度相关;而在COPD重暇重度组,FEV1％pre与上述指标相关性均明显增加;LSO2与6MWD及Borg呼吸困难指数相关性在重服重组亦较轻/中度COPD患者明显增高(P＜0.05).ROC曲线分析显示,6MWD＜282 m、LSO2＜75％、Borg呼吸困难指数＞7提示患者3年内死亡风险明显大.结论 与轻中度COPD患者相比,FEV1％pre及6MWT对于重/极重度COPD患者具有更强的预后提示价值,6MWD＜282 m、LSO2＜75％、Borg指数＞7提示患者预后不良.