胰十二指肠切除术后并发症及其防治88例临床总结

目的 总结胰十二指肠切除术的并发症,分析发生的原因,提出防治方法.方法 回顾性分析行胰十二指肠切除手术88例患者临床资料.结果 本组88例中,发生胰漏8例(9.1％),胆漏8例(9.1％),术后营养不良5例(5.7％),腹腔感染4例(4.5％),术后出血3例(3.4％),切口裂开或愈合不良2例(2.3％),术后血栓形成1例(1.1％),其他并发症5例(5.7％).死亡4例,主要原因为胰漏2例,腹腔感染伴出血和术后肺栓塞各1例.结论 胰十二指肠切除术并发症发生率高,形式多样,后果严重.发生率最高的并发症是术后胰漏和胆漏,其次是术后营养不良、腹腔感染、术后出血和切口裂开或愈合不良.究其原因主要与术中胰肠吻合口缝合方法、手术医师技巧和熟练程度以及胰腺本身质地和管径有关,防治的方法是胰肠吻合口黏膜对整、消灭死腔,通畅引流.