利多卡因对老年胃癌根治术患者的脑保护作用研究

目的 探讨利多卡因对老年胃癌根治术患者的脑保护作用.方法 选取择期行腹腔镜胃癌根治术的老年患者121例,按照入院日期单双号分为两组.在麻醉诱导和麻醉维持时,对照组(单号)给予生理盐水,观察组(双号)给予利多卡因.比较两组麻醉诱导前(T1)、术后即刻(T2)、术后24 h(T3)和术后72 h(T4)的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白水平、简易精神状态评价量表(MMSE)评分及术后认知功能障碍(POCD)发生率.结果 在T2时和T3时,对照组NSE和S-100β水平显著高于T1时(P＜0.05),在T4时恢复到T1时水平(P＞0.05);而观察组的NSE和S-100β水平在各时间点均无显著变化(P＞0.05),且在T2时和T3时显著低于对照组(P＜0.05).对照组T2、T3和T4时MMSE评分均显著低于T1时(P＜0.05);观察组T2、T3时MMSE评分均显著均低于T1时(P＜0.05),T4时恢复至T1时水平(P＞0.05);且T4时观察组MMSE评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组POCD发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 利多卡因可显著降低老年腹腔镜下胃癌根治术患者的脑损伤,改善患者的精神状态,降低术后认知功能障碍的发生率,可能与其可降低血清NSE和S-100β水平有关,具有较好的脑保护作用.