MRI与颈动脉SMI诊断脑梗死患者颈动脉狭窄的效能比较

目的 比较MRI与颈动脉超微血流成像(SMI)诊断脑梗死患者颈动脉狭窄的临床价值.方法 选取脑梗死患者61例(86条血管),均接受颈动脉数字减影血管造影(DSA)、核磁共振成像(MRI)及SMI检查,比较MRI和SMI与DSA检查对颈动脉分级的一致性;以DSA检查为金标准,比较MRI和SMI检查的诊断效能.结果 DSA检查:在86条血管中,轻度狭窄22条,中度狭窄30条,重度狭窄和闭塞34条.MRI检查:轻度狭窄17条,中度狭窄34条,重度狭窄和闭塞35条.SMI检查:轻度狭窄15条,中度狭窄37条,重度狭窄和闭塞34条.MRI和SMI与DSA诊断颈动脉狭窄的一致性较好(P＜0.05).MRI诊断中度狭窄的特异性和准确度均显著高于SMI(P＜ 0.05),MRI诊断轻度、重度和闭塞的灵敏度、特异性和准确度虽高于SMI,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI与颈动脉SMI均能够较好地诊断脑梗死患者的颈动脉狭窄程度,但MRI更为准确,而SMI更加便捷,费用相较低,临床应依据患者的具体情况选择最适合患者的检查方法.