不同比重布比卡因对麻醉后患者肢体幻像的影响比较研究

目的 研究不同比重盐酸布比卡因混合液用于腰硬联合麻醉下行下腹部和下肢手术的麻醉阻滞效果及对患者发生肢体幻像现象的影响.方法 回顾性分析ASA Ⅰ～Ⅱ级拟在腰硬联合麻醉下行下腹部和下肢手术的患者192例,按照采用盐酸布比卡因混合液比重的不同分为A组(轻比重盐酸布比卡因混合液蛛网膜下腔阻滞麻醉组,68例)和B组(重比重盐酸布比卡因混合液蛛网膜下腔阻滞麻醉组,124例),比较两组麻醉期间血流动力学、麻醉阻滞效果、肢体幻像发生情况及不良反应发生情况.结果 A组蛛网膜下腔阻滞后5 min的MBP明显低于入室后5 min(P＜ 0.05);B组蛛网膜下腔阻滞后5 min的MBP及HR明显低于A组及同组入室后5 min(P＜ 0.05),两组其余各时间点各指标比较无统计学差异(P＞0.05).A组麻醉后感觉阻滞起效时间、达到麻醉感觉阻滞最高平面时间长于B组,运动、感觉神经阻滞持续均短于B组(P＜0.05).A组无肢体幻像发生,B组124例(71.77％)发生肢体幻像.结论 与重比重盐酸布比卡因相比,轻比重盐酸布比卡因用于腰硬联合麻醉下行下腹部手术和下肢手术,对患者的血流动力学影响较小,不良反应发生率低,且无肢体幻像发生,应用更为安全.