前白蛋白变化对慢加急性肝衰竭肝功能评估的价值

目的 研究慢加急性肝衰竭(ACLF)黄金窗口期内血清前白蛋白(PA)变化对评估肝功能的价值.方法 收集164例乙肝相关慢加急性肝衰竭患者(HBV-ACLF)临床资料,观察其血清PA水平在黄金窗口期内的变化,分析基线及ACLF诊断1 w后PA水平与肝功能MELD评分的相关性;根据1 w后MELD评分和基线改变情况,将MELD评分下降者作为好转组,升高或无变化者作为未好转组,分析影响MELD好转与否的因素.结果 ACLF患者基线及诊断1 w后血清PA水平与肝功能MELD评分均呈显著负相关(P＜ 0.05);ACLF诊断1 w后,血清PA水平较基线显著升高(P＜0.05);PA变化量(OR=0.977)和年龄(OR=1.052)是影响肝功能MELD评分好转与否的独立因素.结论 乙肝相关慢加急性肝衰竭患者PA水平在黄金窗口期内的变化,可作为评估患者肝功能的有效指标.