ACEI或ARB联合BBS治疗首诊扩心病合并房颤疗效观察

目的 观察首诊扩心病合并房颤(FSDCM&FSAF)患者对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)联合β受体阻滞剂(BBS)的治疗反应.方法 共纳入7例FSDCM&FSAF患者,采用超声心动图、胸部X线和24 h动态或常规心电图随访患者在ACEI或ARB联合BBS治疗期间左心室大小、功能及房颤变化.结果 7例中,5例左心室大小和功能恢复正常,其中1例房颤转复窦性;1例左心室无缩小,但左心室功能恢复正常;1例左心室持续增大,左心室功能持续下降.值得注意的是,1例房颤恢复窦性、且左心室大小和功能恢复正常患者,停药后仍维持正常;2例左心室大小和功能恢复正常患者,因精神压力因素,分别于左心室大小功能恢复正常后第6和7个月左心室再次增大.结论 部分FSDCM & FSAF患者经ACEI或ARB联合BBS治疗可实现左心室大小和功能恢复正常;但精神压力因素仍可致病情再次加重.房颤恢复窦性且左心室大小功能恢复正常患者,可尝试停药,但需谨慎.