SGB对aSAH患者介入术后认知功能和血管痉挛的影响

目的 探究星状神经节阻滞(SGB)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入术后认知功能及血管痉挛的影响.方法 随机将择期行介入术的60例aSAH患者均分为两组,观察组麻醉诱导后对患侧行连续SGB,注入0.25％罗哌卡因6～8 ml后,2％罗哌卡因持续泵注3d,2 ml/h,对照组不予以SGB干预.测定手术前后血浆内皮素-1(ET-1)、降钙索基因相关肽(CGRP)水平,并行简易智力状态检查量表(MMSE)评分,统计两组术后72 h内血管痉挛、认知功能障碍发生率.结果 术后24、72 h,两组ET-1水平较术前显著上升,CGRP水平和MMSE评分显著下降(P＜0.05),且观察组的变化幅度均低于对照组(P＜0.05);术后72 h内,观察组血管痉挛、认知功能障碍发生率分别为6.67％、16.67％,均显著低于对照组的36.67％、50.00％(P＜0.05).结论 SGB能有效降低aSAH患者介入术后血管痉挛和认知功能障碍发生率,其机制可能与SGB抑制ET-1释放,促CFRP释放相关.