42例脑出血合并应激性溃疡出血的急诊内镜下诊治体会

目的 探讨脑出血合并应激性溃疡出血急诊内镜下诊治的可行性及效果.方法 以我院收治的脑出血合并应激性溃疡出血患者中,经内镜下诊治42例作为内镜组,拒绝行内镜下治疗的68例为对照组,总结脑出血合并应激性溃疡出血患者内镜下表现,对比两组止血效果及病死率.结果 内镜组患者内镜下主要表现为胃黏膜弥漫性糜烂伴渗血12例(28.6％),胃或十二指肠多发溃疡25例(59.5％),胃或十二指肠单发溃疡并出血5例(11.9％);消化道出血Forrest分级:Ⅰa8例,Ⅰb28例,Ⅱa6例.内镜组消化道出血止血成功率(90.5％)较对照组(61.8％)显著增高(P＜0.01),病死率(28.6％)较对照组(52.9％)显著降低(P＜0.05).结论 脑出血合并应激性溃疡出血的急诊内镜下治疗安全可行,并且止血效果显著,能降低病死率.