MRI检测小脑延髓池宽度对胎儿后颅凹异常的评估价值

目的 探讨MRI检测小脑延髓池宽度对胎儿后颅凹异常的评估价值.方法 选择本院产科疑诊为胎儿后颅凹发育异常孕妇189例,孕周24～36 w,均进行MRI检查,分析胎儿小脑延髓池宽度对后颅凹发育畸形及预后的影响.结果 189例胎儿中,小脑延髓池宽度＜8.0、8～10、＞10 mm者各69、88和32例.＞10 mm者包括单纯性小脑延髓池扩张27例,非单纯性小脑延髓池扩张5例(枕大池蛛网膜囊肿4例,丹瓦畸形1例).产后经超声或MRI随访,＜8.0、8～10、＞10 mm组中,各2例(2.9％)、5例(5.7％)和10例(31.3％)存在后颅凹畸形,＞10 mm组后颅凹畸形比例显著高于＜8.0和8～10 mm组(P＜0.05).＜8.0、8～10、＞10 mm组胎儿产后大运动、精细活动、认知功能、语言功能及社交功能评分依次由高到低,具有统计学差异(P＜0.05).结论 MRI可以清晰显示小脑延髓池结构,并进行准确的径线测量.当胎儿小脑延髓池宽度增大至＞10 mm时,胎儿发生后颅凹畸形异常和产后发育低下的概率明显增加.