瑞芬太尼预处理对心肺转流心脏缺血后损伤的保护作用

目的 观察瑞芬太尼预处理对心肺转流心脏缺血后损伤的影响.方法 将本院72例室间隔缺损患者,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为观察组和对照组,每组36例.两组均给予咪唑安定、依托咪酯、瑞芬太尼、维库溴铵行麻醉诱导,术中丙泊酚、瑞芬太尼、七氟醚和维库溴铵维持麻醉深度.观察组于主动脉阻断前泵注瑞芬太尼1.0 μg/(kg·min)5 min,随后停止给药5min,再泵注瑞芬太尼1.0 μg/(kg·min)5 min;对照组则泵注生理盐水.比较两组围术期不同时点血压、心率、心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平差异.结果 两组入室后、气管插管前、气管插管后、预处理时、切皮时、心肺转流前心率、血压均无统计学差异(P＞0.05),观察组主动脉开放即刻、6、12和24h时的CTnI和CK-MB水平均低于对照组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼预处理有助于降低心肺转流心脏缺血后CTnI和CK-MB水平,具有一定的心脏保护作用.