血液透析长期留置导管并发症处理及护理对策

良好的血管通路是保证充分血液透析的首要条件。自体动静脉内瘘血流量充分，其自然流量可达600～1000 ml／min，其感染率及血栓形成率均较低，是目前最理想的血管通路［1-2］。然而，一方面自体动静脉内瘘成熟需要约4～8w的时间，对于部分急需行血液透析患者而言等待时间过长；另一方面，于老年人而言，本身血管弹性差，且多合并糖尿病、高血压等多种疾病，血管条件差，多难以建立有效自体动静脉内瘘。因此，对于上述患者而言，深静脉长期留置导管是首选的血管通路［3］。深静脉置管虽然具有操作简单、不增加心脏负担、避免反复穿刺等优点，但仍然不能避免并发症的发生。如何通过有效而及时的医疗护理措施，减少并发症的发生或使并发症得到良好转归，一直是临床关注的重点与难点。笔者所在科室2010年1月～2012年12月，经长期留置导管行维持性透析的患者共计19例，现将并发症处理及护理报告如下。