血液透析长期留置导管并发症处理及护理对策
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China(2014)
Abstract
良好的血管通路是保证充分血液透析的首要条件。自体动静脉内瘘血流量充分,其自然流量可达600~1000 ml/min,其感染率及血栓形成率均较低,是目前最理想的血管通路[1-2]。然而,一方面自体动静脉内瘘成熟需要约4~8w的时间,对于部分急需行血液透析患者而言等待时间过长;另一方面,于老年人而言,本身血管弹性差,且多合并糖尿病、高血压等多种疾病,血管条件差,多难以建立有效自体动静脉内瘘。因此,对于上述患者而言,深静脉长期留置导管是首选的血管通路[3]。深静脉置管虽然具有操作简单、不增加心脏负担、避免反复穿刺等优点,但仍然不能避免并发症的发生。如何通过有效而及时的医疗护理措施,减少并发症的发生或使并发症得到良好转归,一直是临床关注的重点与难点。笔者所在科室2010年1月~2012年12月,经长期留置导管行维持性透析的患者共计19例,现将并发症处理及护理报告如下。
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