CO2激光治疗声带黏膜白色病变的疗效及对嗓音功能的影响分析

目的 研究采用显微镜下CO2激光手术治疗声带黏膜白色病变的疗效及对嗓音功能的影响.方法 选择38例声带黏膜白色病变患者作为病变组,30例声带正常者作为对照组.病变组患者采用显微镜下CO2激光手术治疗,术前及术后1个月、3个月、6个月、1年分别进行主观和客观嗓音功能评估,复查电子喉镜.观察病变组患者疗效及预后;比较病例组患者手术前后嗓音功能主观评估,两组嗓音功能客观评估.结果 术后1周,病例组患者电子喉镜下见声带创面少许伪膜,边缘平整,声带创面光滑平整,声带边缘欠整齐.术后1、3个月,电子喉镜检查显示声带创面愈合良好,声门闭合无明显差异;随访6～28个月,病变组38例患者中,15例治愈,20例好转,总有效率为92.11％;3例复发(7.89％).术后1、3个月,病例组患者听主观总嘶哑度(G)、粗糙度(R)、气息度(B)、嗓音障碍指数(VHI)评分均低于本组术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,病例组患者G、R、B、VHI评分均低于本组术后1个月,差异具有统计学意义(P<0.05).术后1、3个月,病例组患者基频微扰(Jitter)、 振幅微扰(Shimmer)、标准化声门噪声能量(NNE)均低于本组术前,最长发生时间(MPT)明显长于本组术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,病例组患者Jitter、Shimmer、NNE、MPT比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月,病例组患者Jitter、Shimmer、NNE、MPT值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 显微镜下CO2激光手术治疗声带黏膜白色病变具有效性、精准性及安全性好等优势,术后声带黏膜恢复良好,嗓音功能恢复较好,值得临床广泛应用.