小剂量氨甲环酸在老年股骨颈骨折行全髋关节置换术围手术期失血中的疗效分析

目的 分析小剂量氨甲环酸(TXA)在老年股骨颈骨折行全髋关节置换术(THA)围手术期失血中的临床疗效.方法 80例老年股骨颈骨折行全髋关节置换术患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.观察组患者给予小剂量氨甲环酸治疗,对照组给予氯化钠溶液.比较两组患者术后并发症发生情况、总失血量、术中失血量、术后引流量、隐性失血量、输血率、手术时间及手术前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)水平.结果 观察组总失血量(835.28±143.50)ml、术中失血量(316.6±87.4)ml、术后引流量(48.5±28.7)ml、隐性失血量(55.3±21.2)ml均少于对照组的(1008.62±168.68)、(426.0±90.4)、(179.0±27.3)、(101.2±26.3)ml,输血率7.50％ 低于对照组的37.50％、手术时间(72.50±9.42)min短于对照组的(80.30±12.04)min,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组Hb及HCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、24、48、72、120 h,观察组患者Hb及HCT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后第5天,两组均未发现静脉血栓.结论 将小剂量氨甲环酸应用于老年股骨颈骨折行THA围手术期失血的治疗中,可以有效降低失血量,且不会提高并发症发生率,安全性较强.