不同剂量低分子肝素封管液用于老年浅静脉留置的效果观察

目的 观察不同剂量低分子肝素封管液用于老年浅静脉留置的临床效果.方法 120例使用浅静脉留置针的老年患者,采用随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,每组30例.Ⅰ组采用低分子肝素盐水封管液10 ml(低分子肝素10 U/ml)进行封管,Ⅱ组采用低分子肝素盐水封管液5 ml(低分子肝素20 U/ml)进行封管,Ⅲ组采用低分子肝素盐水封管液5 ml(低分子肝素10 U/ml)进行封管,Ⅳ组采用生理盐水封管液10 ml进行封管.比较四组患者置管前后血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)不同时间段留置针最大流速,留置针不良事件发生情况.结果 置管前、拔管24 h后,四组患者的PLT、INR、PT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).第1、2天,四组患者的留置针最大流速比较,差异均无统计学意义(P>0.05);第3天,Ⅰ组及Ⅱ组患者的留置针最大流速高于Ⅲ组;第4天,Ⅰ组及Ⅱ组患者的留置针最大流速高于Ⅲ组及Ⅳ组;第5、6、7天,Ⅰ组及Ⅱ组患者的留置针最大流速高于Ⅲ组及Ⅳ组,Ⅰ组患者的留置针最大流速高于Ⅱ组,差异均具有统计学意义(P<0.05).四组患者均未发生皮下血肿.四组患者的液体渗出、穿刺部位感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅲ组、Ⅳ组患者的静脉炎及留置针堵塞发生率分别为13.3％、13.3％ 及13.3％、13.3％,均高于Ⅰ组、 Ⅱ组的0、3.3％及0、3.3％,差异均具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组及Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组患者的静脉炎、留置针堵塞发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素盐水封管液10 ml(低分子肝素10 U/ml)更适合无肝素使用禁忌的老年浅静脉留置管理.