逆行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用比较

目的 比较逆行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用效果.方法 70例择期行足踝部皮肤缺损修复术的患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各35例.对照组给予腓肠神经营养血管皮瓣修复术,试验组给予逆行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复术.比较两组皮瓣存活率、皮瓣功能及并发症发生情况.结果 2周后,试验组一期存活率85.71％ 显著高于对照组的57.14％,差异具有统计学意义(P<0.05).3个月后,两组功能恢复满意度、穿鞋限制、活动限制及疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).试验组组色素沉着、瘙痒及增生性瘢痕发生率分别为20.00％、17.14％、17.14％,均明显低于对照组的48.57％、42.86％、45.71％,差异均有统计学意义(P<0.05).两组植皮区痛觉异常、植皮区麻木发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对足踝部皮肤缺损患者行逆行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣均有效,但前者治疗方案具有更高的存活率,且并发症较少,值得临床推广使用.