宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级临床疗效研究

目的 观察探讨宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级(CINⅢ)的临床疗效.方法 64例CINⅢ患者接受宫颈锥切术,术后每6个月进行1次盆腔B超检查、宫颈液基薄层细胞检测(TCT)、妇科检查、人乳头瘤病毒(HPV)检查等,若连续4次检查结果无异常,则可将检查间隔延长为12个月.对其临床资料进行回顾性分析,分析其确诊和治疗方法及治疗效果.结果 以锥切术后病理检查为标准,宫颈浸润癌4例(6.25％),比宫颈活检病变级别升高;病变级别CINⅢ及以下60例(93.75％),其中CINⅢ47例,CINⅠ～Ⅱ级7例(10.94％),相比术前活检病变级别降低,慢性宫颈炎6例(9.38％),符合率为73.44％.所有行宫颈锥切术的患者术后均痊愈,未见复发.结论 在诊断方面,阴道镜下宫颈活检无法取代宫颈锥切术成为CINⅢ的金标准;在治疗方面,若宫颈锥切手术范围足够,切缘无残留病变,同时做好对患者术后随访,其可作为首选的CINⅢ治疗方式,但对于术后复发者仍需行全子宫切除术.