重症脑出血患者行气管切开术后脱机序贯高流量湿化氧疗的临床应用

目的 探讨高流量湿化氧疗在重症脑出血患者行气管切开术后脱机序贯通气中的临床应用价值.方法 48例已行气管切开术的高血压重症脑出血患者,随机分为对照组和观察组,各24例.观察组采用高流量湿化氧疗,对照组采用气切套管内吸氧治疗.比较两组患者呼吸生理相关指标[呼吸频率(RR)、氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、脱机后7 d内需机械通气时间、重症加强护理病房(ICU)住院时间.结果 观察组患者脱机后0.5、6、12、24 h RR分别为(17.79±2.26)、(20.62±2.35)、(22.58±1.54)、(20.33±1.20)次/min,均低于对照组的(19.33±1.58)、(21.96±1.55)、(23.67±1.63)、(24.13±2.13)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者脱机后6、12、24 h PaO2/FiO2分别为(368.17±23.32)、(359.58±24.91)、(354.83±25.13)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均优于对照组的(342.54±16.76)、(342.75±21.11)、(335.83±23.47)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组脱机后7 d内需机械通气时间为(5.50±5.35)h、ICU住院时间为(6.17±1.40)d,均明显短于对照组的(12.29±9.16)h、(9.13±2.31)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 气管切开术后计划脱机的重症脑出血患者采用高流量湿化氧疗可明显提高撤机成功率,明显减少ICU住院时间,值得临床推广.