青壮年肺癌患者的临床病理特征

目的 分析青壮年肺癌患者的临床病理特征、最佳干预措施和结果.方法 84例≤45岁的肺癌患者为研究对象,回顾性分析并记录患者的临床病理特征:年龄、性别、肿瘤家族史、吸烟史、病理肿瘤类型、肿瘤位置、肿瘤分期、表皮生长因子受体(EGFR)和间变性淋巴瘤激酶(ALK)的表达;干预措施:包括手术、化疗、放疗和靶向治疗;总生存期(OS).结果 84例患者中男36例(42.9％),女48例(57.1％),男女比例为1:1.33.15例(17.9％)患者有吸烟史,其中男14例(93.3％),女1例(6.7％).19例(22.6％)患者有肿瘤家族史.肿瘤原发部位在右侧46例(54.8％),左侧38例(45.2％).腺癌67例(79.8％),鳞癌17例(20.2％).55例患者有明确的基因检测记录,46例患者驱动基因的突变呈阳性;31例患者有EGFR突变,15例患者有明确的ALK重排.只有9例患者的驱动基因突变阴性.80例(95.2％)患者进行了手术治疗,4例(4.8％)患者接受保守治疗.1年生存率为63.1％(53/84),3年生存率为54.8％(46/84),5年生存率为51.2％(43/84).OS为3～86个月,中位OS为38个月.男性患者的OS短于女性患者,驱动基因阴性患者的OS短于阳性患者,Ⅳ期患者的OS短于0～Ⅲ期患者,鳞癌患者的OS短于腺癌患者.男性、驱动基因阴性、Ⅳ期、鳞癌为患者生存的影响因素(P<0.05).结论 青壮年肺癌具有鲜明的特点,由于驱动基因突变率明显增加,对该亚组患者进行基因突变检测应该是强制性的,因为个体化的靶向治疗可能会取得较好的预后.