距下关节镜闭合复位经皮螺钉内固定治疗跟骨SandersⅡ型、Ⅲ骨折的临床研究

目的 探讨外侧L形入路和跗骨窦入路与距下关节镜闭合复位经皮螺钉内固定治疗跟骨SandersⅡ型、Ⅲ型骨折的效果.方法 60例跟骨SandersⅡ型、Ⅲ型骨折患者,按手术入路不同分为对照A组、对照B组和观察组,每组20例.对照A组采用外侧L形入路治疗,对照B组采用跗骨窦入路治疗,观察组采用距下关节镜闭合复位经皮螺钉内固定.比较三组手术时间、术后引流量、愈合时间、术后1年AOFAS评分、足功能恢复情况及并发症发生情况.结果 观察组手术时间短于对照组A组、对照B组,术后引流量少于对照组A组、对照B组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组愈合时间(10.08±1.60)周短于对照组A组的(13.58±1.38)周、对照B组的(11.21±1.45)周,差异具有统计学意义(P<0.05).三组术后1年AOFAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).三组足功能恢复优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率0明显低于对照A组的40.00％(8/20)、对照B组的25.00％(5/20),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与外侧L形入路和跗骨窦入路对比,距下关节镜闭合复位经皮螺钉内固定治疗跟骨SandersⅡ型、Ⅲ型骨折患者术后足踝功能恢复更好,临床疗效可靠.