胃癌早期筛查中血清PG和Hp抗体联合检测的效果研究

目的 探讨胃癌早期筛查中血清胃蛋白酶原(PG)和幽门螺杆菌(Hp)抗体联合检测的应用效果.方法 选取120例经病理确诊的胃癌及癌前病变患者,根据疾病不同分为胃溃疡组、浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组、胃癌组,每组30例;另选取同期健康检查者30例作为对照组.所有受试者均接受[化学发光]化学发光法检查.比较各组PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)水平及Hp抗体阳性率,根据Hp抗体检测结果将患者分为Hp抗体阳性组与Hp抗体阴性组,比较Hp抗体阳性组与Hp抗体阴性组PGⅠ、PGⅡ、PGR水平.结果 胃溃疡组的PGⅠ、PGⅡ水平均明显高于浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组、胃癌组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);萎缩性胃炎组、胃癌组的PGⅠ、PGR水平均低于对照组,PGⅡ水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);浅表性胃炎组的PGⅠ、PGR水平均高于萎缩性胃炎组和胃癌组,PGⅡ水平低于胃癌组,差异具有统计学意义(P<0.05);萎缩性胃炎组的PGR高于胃癌组,胃溃疡组PGR水平高于萎缩性胃炎组和胃癌组,差异具有统计学意义(P<0.05).胃溃疡组的血清Hp抗体阳性率最高,其次依次为萎缩性胃炎组、胃癌组、浅表性胃炎组;胃溃疡组的血清Hp抗体阳性率76.67％高于对照组的40.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);萎缩性胃炎组、胃癌组、浅表性胃炎组与对照组Hp抗体阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05).Hp抗体阳性组PGⅠ、PGⅡ水平均低于Hp抗体阴性组,但比较差异无统计学意义(P>0.05);Hp抗体阳性组PGR(5.17±1.02)明显低于Hp抗体阴性组(7.42±1.98),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PG和Hp抗体水平变化是评估胃癌及癌前病变的关键指标,PGⅠ、PGR水平明显降低可提示胃癌患病风险增大,可作为胃癌早期筛查的血清学指标,同时PGR水平变化受Hp感染的影响较大.