rt-PA静脉溶栓治疗缺血性脑卒中后出血风险的相关性研究

目的 研究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗缺血性脑卒中的疗效及出血风险情况.方法 80例缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组采取rt-PA静脉溶栓治疗,对照组给予降低颅内压、调整血压、脑保护剂、抗血小板聚集、抗凝等常规治疗.比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Wahlund改良脑白质疏松分级量表(ARWMC)评分、改良Rankin(mRS)评分和空腹血糖(FBG)水平;分析皮肤黏膜出血、上消化道出血、泌尿道出血、颅内出血与NIHSS、ARWMC、mRS评分及FBG水平的相关性.结果 治疗前,两组NIHSS、mRS、ARWMC评分及FBG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS、mRS、ARWMC评分及FBG水平均低于治疗前,且治疗组NIHSS评分(5.74±1.38)分、mRS评分(1.21±0.52)分显著低于对照组的(6.91±1.24)、(1.96±0.48)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组ARWMC评分及FBG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).NIHSS评分、mRS评分及FBG水平均与皮肤黏膜出血、上消化道出血、泌尿道出血、颅内出血发生率呈正相关(P<0.05),ARWMC评分与颅内出血发生率呈正相关(P<0.05).结论 rt-PA静脉溶栓治疗缺血性脑卒中有较好疗效,NIHSS、ARWMC、mRS评分及FBG水平均与患者出血风险呈现较高的相关性.