重症急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗围术期持续肾替代的效果研究

目的 探讨重症急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期持续肾替代的效果.方法 80例重症急性心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者接受经皮冠状动脉介入治疗,实验组患者在对照组基础上接受围术期持续肾替代治疗.比较两组治疗前后生命体征指标(心率、收缩压及舒张压)、肝肾功能指标(总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿素氮及肌酐)、并发症发生率.结果 治疗前,两组心率、收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组心率、收缩压及舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿素氮以及肌酸酐水平分别为(18.11±2.45)μmol/L、(33.11±2.01)U/L)、(34.11±3.45)U/L、(11.11±2.01)mmol/L、(78.11±6.01)μmol/L,均低于对照组的(22.35±2.44)μmol/L、(43.67±2.33)U/L、(46.45±6.67)U/L、(13.11±2.01)mmol/L、(97.46±12.12)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).实验组并发症发生率为2.5％(1/40),对照组并发症发生率为20.0％(8/40);实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.135,P<0.05).结论 对重症急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者实施围术期持续肾替代治疗可更好的改善患者生命体征和肝肾功能,减少并发症的发生,值得推广应用.