826例老年2型糖尿病患者伴低钠血症的相关分析

目的 探讨老年2型糖尿病患者伴低钠血症的临床特点及血清钠水平与各生化指标的相关性.方法 回顾性分析826例老年糖尿病患者伴低钠血症的临床资料.分析患者合并其他疾病的情况;根据患者的血清钠水平分为正常组[血清钠≥135 mmol/L,391例(47.3％)]、轻度组[血清钠130～134 mmol/L,365例(44.2％)]、中重度组[血清钠≤129 mmol/L,70例(8.5％)],比较三组年龄及生化指标(血清钠、肌酐、尿素氮、尿酸、血糖、糖化血红蛋白、B型脑钠肽、降钙素原)水平;对患者血清钠水平与各生化指标进行Pearson相关分析;统计分析患者经过临床补钠治疗后的临床疗效.结果 826例患者合并高血压占比为53.1％(439/826),合并慢性阻塞性肺疾病占比为12.8％(106/826),合并肺癌或其他肿瘤占比为12.2％(101/826),合并慢性心力衰竭(心衰)占比为3.5％(29/826).经实验室检查,826例患者血清钠浓度分布范围为103.1～145.0 mmol/L,总平均浓度为(135.16±4.83)mmol/L.轻度组、中重度组及正常组的年龄两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);中重度组的血清钠水平低于正常组和轻度组,肌酐、尿素氮、尿酸、血糖、糖化血红蛋白、B型脑钠肽、降钙素原水平均高于正常组和轻度组,差异均具有统计学意义(P<0.05);正常组和轻度组的肌酐、尿素氮、血糖、糖化血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);正常组的血清钠水平高于轻度组,但尿酸、B型脑钠肽、降钙素原水平低于轻度组,差异均具有统计学意义(P<0.05).患者血清钠与各生化指标的Pearson分析显示:血清钠与血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、B型脑钠肽以及降钙素原呈负相关(P<0.05).经过临床补钠治疗后,对2型糖尿病合并低钠血症患者的临床疗效进行统计分析,其中780例(94.4％)患者显效,46例(5.6％)患者有效,无一例无效患者,患者的临床总有效率为100.0％.结论 老年糖尿病患者容易发生低钠血症,且血清钠水平与血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、B型脑钠肽以及降钙素原呈负相关,应积极寻找并干预相关影响因素,从而提高患者的治愈率.