血清降钙素原与肝素结合蛋白诊断脓毒症的临床价值

目的 探讨分析血清降钙素原(PCT)与肝素结合蛋白(HBP)诊断脓毒症的临床价值.方法 26例局部感染患者(局部感染组)、74例脓毒症患者[24例轻度脓毒症患者(轻度脓毒症组)、28例重症脓毒症患者(重症脓毒症组)及22例脓毒性休克患者(脓毒性休克组)]及25例健康体检者(健康体检组).所有对象检测血清降钙素原和肝素结合蛋白水平.观察比较各组血清降钙素原和肝素结合蛋白水平,并分析血清降钙素原联合肝素结合蛋白诊断脓毒症的效能.结果 健康体检组、局部感染组、轻度脓毒症组、重症脓毒症组、脓毒性休克组血清降钙素原水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05).轻度脓毒症组肝素结合蛋白水平明显高于健康体检组、局部感染组、重症脓毒症组、脓毒性休克组,差异具有统计学意义(P<0.05);局部感染组、脓毒性休克组肝素结合蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示:血清降钙素原+肝素结合蛋白诊断脓毒症的效能显著高于血清降钙素原、肝素结合蛋白(P<0.05),血清降钙素原、肝素结合蛋白及血清降钙素原+肝素结合蛋白ROC曲线下面积分别为0.872、0.913、0.958.结论 脓毒症诊断中血清降钙素原和肝素结合蛋白均为有效标志物,血清降钙素原进行性升高、肝素结合蛋白下降提示预后不良,两者联合检测有助于提高脓毒症诊断效果.