人工关节置换术在创伤性手部小关节僵硬康复治疗中的应用研究

目的 探究人工关节置换术结合康复治疗对创伤致掌指(MP)、近侧指间(PIP)关节僵硬的疗效.方法 对手外伤致MP、PIP关节僵硬的患者31例37指,行Swason硅胶假体人工关节置换术和康复治疗,记录随访、伤口愈合及并发症情况,比较术前、术后6个月关节功能指标.结果 2例2指术后失去随访,29例35指(16指PIP关节,19指MP关节)获随访6～12个月,平均随访(8.29±2.09)个月.1例因感染术口延迟愈合,其余切口均Ⅰ期愈合,2指PIP关节复发尺偏畸形,1指MP关节复发桡偏畸形,2指PIP关节复发关节僵硬.术后6个月随访时视觉模拟评分法(VAS)评分(1.14±0.91)分、主动活动度(33.57±11.35)°、畸形评分(8.60±1.48)分优于术前的(2.91±0.95)分、(18.77±7.83)°、(5.63±2.93)分,差异有统计学意义(P<0.05).随访X线显示无下沉、假体断裂、假体周围骨折、关节明显脱位等并发症发生.结论 手部小关节人工关节置换术结合康复治疗可有效改善创伤性手指关节僵硬患者的手功能.