右美托咪定在面部痤疮瘢痕CO2点阵激光磨削术中的应用效果

目的 观察右美托咪定复合瑞芬太尼应用于面部痤疮瘢痕CO2点阵激光磨削术的效果.方法 60例面部痤疮瘢痕患者,随机分为右美托咪定组(Dex组)和丙泊酚组(P组),各30例.Dex组先于10 min输注完毕右美托咪定负荷量1μg/kg(4μg/ml),后改维持量0.1～0.5μg/(kg?h)泵注,并开始血浆靶控瑞芬太尼2.0 ng/ml,待瑞芬太尼的靶浓度达到2.0 ng/ml时开始手术;P组于手术开始前靶控输注丙泊酚1.5～2.0μg/ml及瑞芬太尼2.0 ng/ml.监测指标:①麻醉前(T0)、手术开始前(T1)、手术结束时(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、脑电双频谱指数(BIS)值;②采集T0、T2时点的动脉血行血气指标[pH、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、SpO2];③记录术中呼吸抑制例数、体动例数、患者满意度.结果 P组患者T1、T2时点的MAP、HR、SpO2、RR、BIS值明显低于Dex组,差异有统计学意义(P<0.05).Dex组T0、T2时点pH、PCO2、PO2、SpO2变化比较,差异无统计学意义(P>0.05),P组患者T2时点的PO2、SpO2值较Dex组降低更明显,pH值和PCO2值升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05).P组发生呼吸抑制6例,体动反应10例,满意度为73.3％(其中有8例醒后诉不适感),Dex组分别为0例、2例、100.0％,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定可安全应用于面部痤疮瘢痕CO2点阵激光磨削术,且可以减少呼吸抑制的发生,提高患者满意度.