持续性非卧床腹膜透析患者腹膜炎病因和危险因素分析及护理对策

目的 分析连续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者腹膜炎病因及其相关危险因素并探讨护理策略.方法回顾性分析142例CAPD患者的临床资料,总结腹膜炎患者的病因、治疗、转归及其危险因素等.结果病因与危险因素:21例腹膜炎患者,总感染率为14.7％,累积发生感染26例次.3人出现2次及以上感染.常见危险因素依次为耗材重复利用、手消毒不严格、腹泻便秘、营养不良、透析时间(>5年).依据危险因素和21例患者各自感染原因可简单分为接触感染(14例)、肠道感染(5例)及低免疫力(2例).临床表现与治疗、转归:腹膜炎常见临床表现依发生频率依次为,腹痛21例,发热17例,引流不畅16例,呕吐腹泻8例、浮肿5例.经禁食、胃肠减压、补液、抗感染等综合处理后,17例治愈继续行腹膜透析治疗,4例治疗无效,拔管后改血液透析治疗.结论依据引起CAPD患者腹膜炎常见病因的各危险因素,护理人员从无菌观念、培训指导、随访家访、膳食指导以及心理疏导方面加强对应工作,可有效降低腹膜炎的发生率.