DPP-4抑制剂沙格列汀联用磺酰脲类药物格列美脲治疗2型糖尿病的研究

目的 探讨DPP-4抑制剂沙格列汀与磺酰脲类药物格列美脲治疗2型糖尿病的临床治疗效果及价值.方法 60例给予小剂量格列美脲控制血糖不佳的2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组给予沙格列汀联合格列美脲治疗,对照组给予增加格列美脲剂量治疗.比较分析两组治疗前及治疗3个月后患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及低血糖发生情况.结果 观察组治疗后的FPG、2 h PG、HbA1c分别为(6.93±0.87)mmol/L、(8.90±2.03)mmol/L和(6.90±0.43)％均显著低于治疗前的(9.75±1.33)mmol/L、(14.53±2.90)mmol/L和(8.65±0.83)％,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后的FPG、2 h PG、HbA1c分别为(6.97±0.94)mmol/L、(10.11±1.70)mmol/L和(7.01±0.37)％均显著低于治疗前的(9.80±1.57)mmol/L、(13.95±2.12)mmol/L和(8.67±0.79)％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后FPG、HbA1c与对照组治疗后FPG、HbA1c比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后2 h PG(8.90±2.03)mmol/L明显低于对照组治疗后2 h PG(10.11±1.70)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).对照组低血糖发生率为20％,观察组低血糖发生率为0,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在2型糖尿病患者的治疗当中,当小剂量格列美脲控制血糖不达标时,可以给予联合沙格列汀或增加格列美脲剂量,两者均能有效控制血糖,但前者能够更好地控制餐后血糖,减少低血糖风险,具有较好的临床疗效,值得临床推广.