探讨内科胸腔镜联合生物胶治疗难治性气胸的临床效果

目的 探讨内科胸腔镜治疗难治性气胸的有效方法及临床效果.方法 30例难治性气胸患者,随机分成组1(7例)、组2(7例)、组3(8例)及组4(8例).组1采用常规胸腔闭式引流治疗,组2采用胸腔持续负压吸引及胸腔内注入四环素胸膜粘连术治疗,组3采用内科胸腔镜联合生物胶治疗,组4采用外科胸腔镜手术治疗,对比四组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量(MMEF).结果 治疗后胸部CT摄片显示:组1、组2、组3、组4患者肺大泡、胸膜带状粘连,肺组织不同程度的压缩萎缩及肺被牵拉等病变情况均得到明显改善,低密度气体影均消失.组1、组2治疗无效的患者均中转得到有效抢救.组3患者FEV1(2.05±0.13)L、FEV1/FVC(0.74±0.09)、MMEF(1.98±0.12)L/s优于组1患者的(1.91±0.11)L、(0.64±0.08)、(1.85±0.10)L/s和组2患者的(1.92±0.09)L、(0.63±0.08)、(1.84±0.10)L/s,差异有统计学意义(P<0.05);组3患者FEV1、FEV1/FVC及MMEF与组4比较差异无统计学意义(P>0.05).四组患者均少数发生胸痛及发热等症状,经对症处理后恢复.结论 内科胸腔镜联合生物胶治疗难治性气胸效果较佳,值得临床推广与广泛应用.