血浆D-二聚体水平在急性主动脉夹层和急性心肌梗死患者中鉴别诊断意义

目的 探讨血浆D-二聚体水平在急性主动脉夹层(AAD)和急性心肌梗死(AMI)患者中鉴别诊断意义.方法 25例AAD(AAD组)及40例AMI(AMI组)患者,采用免疫比浊法检测D-二聚体水平,比较AAD组与AMI组患者D-二聚体水平,及AAD不同分型D-二聚体水平差异,采用ROC曲线评估D-二聚体在AAD中诊断临界值,并根据临界值判定D-二聚体在AAD中诊断灵敏度、特异性.结果 AAD组患者血浆D-二聚体水平显著高于AMI组患者,差异有统计学意义(P<0.05).AAD Stanford A型和Stanford B型患者血浆D-二聚体水平比较差异无统计学意义(P>0.05).采用ROC曲线评估D-二聚体在AAD中诊断临界值为5000μg/L.以D-二聚体为5000μg/L为诊断标准,本次研究65例患者中24例诊断为AAD,诊断灵敏度为88.00%,特异性为95.00%.结论 血浆D-二聚体在AAD中诊断具有较高灵敏度和特异性,在AAD和AMI中鉴别诊断具有较高临床参考价值.