血清胱抑素C在慢性心力衰竭早期诊断中的临床意义

目的 分析血清胱抑素(Cys C)对慢性心力衰竭(CHF)早期诊断的意义.方法 106例住院患者,将患者分为对照组(35例)和病例组(71例).对照组为既无器质性心脏病又无心力衰竭症状的患者,病例组包括既有器质性心脏病和(或)心力衰竭症状的患者.对两组进行基线分析,采用Logistic单因素和多因素分析,确定CHF的独立危险因素.进行受试者工作特征曲线(ROC)分析确定Cys C作为CHF早期的评价指标的最佳界值.结果 病例组患者的Cys C水平(1.14±0.37)mg/L,明显高于对照组患者的(0.87±0.27)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析发现,在单因素分析中Cys C在CHF早期诊断的OR值为17.701,说明Cys C与CHF早期密切相关.调整相关影响因素后进行多因素Logistic回归分析,发现Cys C无论是作为连续变量还是二分类变量,其都是CHF早期的重要危险因素(OR值分别为7.553、9.776),提示Cys C可能是CHF早期的独立危险因素.通过ROC曲线获得Cys C作为CHF早期诊断评价指标的最佳界点值是0.8850 mg/L,灵敏度为77.5%,特异度为71.4%,结果说明此界值有较好的灵敏度和特异度.结论 Cys C是CHF的独立危险因素,对CHF早期诊断具有重要临床意义.