丙泊酚联合舒芬太尼麻醉对创伤性颅脑损伤患者的脑保护作用研究

目的 总结丙泊酚联合舒芬太尼对创伤(TBI)性颅脑损伤患者麻醉过程中的脑保护作用.方法 60例TBI患者,随机分为对照组与研究组,各30例.两组患者均予以全身麻醉下行急诊手术治疗,对照组采用七氟烷联合舒芬太尼麻醉,研究组采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉.比较两组患者给药前(T0)、给药后30 min(T1)、2 h(T2)、24 h(T3)时心率、体温、血氧饱和度、呼吸频率、收缩压、舒张压、平均动脉压的变化及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase-3)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)、重组人细胞间粘附因子-1(ICAM-1)的表达、不良反应发生情况.结果 两组患者各时间点心率、体温、呼吸频率及血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者T1、T2时收缩压、舒张压及平均动脉压与本组T0时比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者T1、T2时收缩压、舒张压及平均动脉压均明显高于本组T0时,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者T2、T3时血清TNF-α、Caspase-3、IL-6、ICAM-1表达显著低于对照组,SOD表达显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者不良反应发生率为10.0％,与对照组的16.7％比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚联合舒芬太尼应用于TBI患者中麻醉效果确切,有助于抑制患者组织细胞凋亡,降低炎性反应的发生,具有临床实用价值.