腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的两种止血方法对卵巢储备功能的影响

目的 探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中双极电凝止血与镜下缝合止血对卵巢储备功能的影响.方法 42例卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜手术治疗的患者,根据术中创面止血方式的不同分为电凝组与缝合组,每组21例.电凝组采用双极电凝止血,缝合组采用镜下缝合止血.检测两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、血清抗苗勒管激素(AMH),评估卵巢储备功能状态.结果 两组患者术前的FSH、LH、E2、AMH比较差异无统计学意义(P>0.05);电凝组术后1、6个月的AMH、E2明显下降,而FSH明显升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);缝合组术后1、6个月的AMH、E2轻微下降,FSH轻微升高,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1、6个月缝合组AMH[(1.79±0.91)、(2.08±0.80)ng/ml]、E2[(196.10±9.78)、(197.60±8.33)pmol/L]均高于电凝组,FSH[(6.59±2.60)、(6.61±2.42)U/L]低于电凝组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LH比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,选择不同的止血方式对卵巢储备功能有影响,采用双极电凝止血对患者影响较大,推荐术中采用缝合止血法.