血浆置换在ICU的应用及疗效分析

目的：分析血浆置换技术在重症医学科(ICU)的应用现状和疗效。方法对ICU 73例行血浆置换患者的临床资料进行回顾性分析。结果①血浆置换常见适应证依次为自身免疫性疾病、肝功能衰竭并高胆红素血症、高脂血症性胰腺炎和中毒。②凝血功能和血象发生变化：血浆置换使活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)略延长，纤维蛋白原(Fib)轻度下降，而对凝血酶原时间(PT)、白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)无影响。③经过1~2次血浆置换治疗即可有效降低高脂血症性胰腺炎患者体内血脂水平。④血浆置换治疗过程中未出现重大不良事件，其总体治愈缓解率为63.0%，疗效最好者依次为中毒、横纹肌溶解和高脂血症性胰腺炎，疗效最差者则为肝功能衰竭并高胆红素血症。结论血浆置换安全可靠、疗效好，在ICU具有广泛的应用前景。