支气管肺泡灌洗对难治性肺炎的疗效观察

目的：探讨纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗对难治性肺炎的疗效和安全性。方法90例难治性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,各45例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗。观察两组的治疗总有效率、住院时间、治疗费用、治疗前后白细胞介素6(IL-6)和 C 反应蛋白(CRP)水平及不良反应方面的差异。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为97.8%,高于对照组的73.3%(P<0.05)；治疗组患者的住院时间(19.39±2.67)d 明显短于对照组的(24.35±3.65)d,治疗费用(3.53±1.64)万元少于对照组的(6.37±3.26)万元,比较差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后,两组 IL-6、CRP 水平均较治疗前显著降低,且治疗组下降情况优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组10例患者出现呛咳,大多轻微,无需特殊处理；2例出现低氧血症,停止灌洗并退出支气管镜后,给予3~5 L/min 氧气吸入后指脉氧很快恢复90%以上；对照组无严重不良反应发生。结论纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎具有良好的疗效及安全性。