被动抬腿试验评价感染性休克患者容量反应性的意义探析

目的：分析被动抬腿试验评价感染性休克患者容量反应性的意义。方法41例感染性休克患者均采取被动抬腿试验(PLR)和容量负荷试验(VE),依据患者反应划分为反应组(18例)和无反应组(23例)。对比分析 PLR 前后及 VE 使用后患者超声心电图(TTE)中每搏量(SV)变化,行 ROC 曲线评价 PLR 预测感染性休克患者的容量反应性。结果两组患者在进行各项研究检测期间,动脉压及心率(HR)均无明显性改变(P>0.05)；两组患者在 PLR 和 VE 试验检测后,△SV 指标有明显提升,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)；通过 Pearson 双变量间行相关分析(△SV 相关系数达到0.631, P=0.0000<0.05)表明 VE 和 PLR 可直接性影响△SV,相关性明显。通过 PLR 诱导的△SV 预测感染性体克患者的容量反应性 ROC 曲线下面积为(0.8761±0.0641)(95%CI 可信度=0.742~0.993, P=0.0000<0.05)。经分析数据得出, PIR 期间,当△SV 为11.84%,诊断容量反应性敏感度可达到93.8%,特异性为72.2%。结论PLR 在预测感染性休克患者的容量反应性方面敏感度较高,具有较高的应用价值。