急诊PCI术前静脉应用替罗非班联合术中冠脉内小剂量给药的临床研究

目的：探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前静脉应用替罗非班联合术中冠脉内小剂量给药的疗效和安全性。方法102例行急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者，随机分为研究组(52例)和对照组(50例)。研究组术前应用替罗非班，对照组术前未应用。比较两组梗死相关动脉(IRA)自发再通率， PCI术中慢血流、无复流发生率，术后7 d主要心血管事件(MACE)及出血事件发生率。结果研究组介入治疗前冠脉造影提示IRA自发再通率高于对照组，术中慢血流、无复流的发生率要低于对照组，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组术后7 d的MACE事件的发生率低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生严重出血事件。结论急诊PCI术前静脉应用替罗非班联合术中冠脉内小剂量给药的方法在IRA血流改善方面优于术中冠脉内给药，同时不增加出血风险。