拇外翻矫形术后骨不连的原因及治疗策略

目的：总结拇外翻矫形术后骨不连出现的原因及治疗策略。方法6例拇外翻矫形术后骨不连的患者,其中1例是第一跖骨远端截骨术后骨不连,5例是第一跖骨干及基底截骨术后骨不连。6例均行翻修术(清创+植骨内固定术)。结果术后切口均一期愈合,患者均获随访,随访时间12~18个月,平均随访15个月,末次随访时, X线检查见截骨端均完全愈合,无畸形及异常活动。结论拇外翻矫形术后引起骨不连的主要原因是局部骨质量差,如骨质疏松；感染导致内固定失效；术中软组织剥离范围大,影响供应跖骨的血运等。治疗策略主要取决于第一跖骨现有短缩程度及合并的软组织病变。