累及海绵窦的颅内占位性病变神经眼科临床及病理分析

目的：分析累及海绵窦的颅内占位性病变神经眼科临床特点及病理分型。方法回顾性分析39例经眼科会诊的累及海绵窦的颅内占位性病变患者资料，总结其神经眼科临床特点和病理结果。结果39例患者中，神经眼科临床表现：多颅神经麻痹(动眼神经、展神经、滑车神经及三叉神经分支麻痹中至少出现3种)27例，占69.23%。动眼神经或展神经麻痹12例，占30.77%。患侧眼视力下降11例，占28.21%。同侧头痛或眼眶深部痛11例，占28.21%。眼球突出3例。术中诊断及术后病理回报：海绵窦脑膜瘤15例，占38.46%；海绵窦海绵状血管瘤12例，占30.77%；海绵窦段动脉瘤6例，占15.38%；海绵窦神经鞘瘤2例，上皮样囊肿、纤维黏液瘤、软骨瘤及垂体腺瘤各1例。结论累及海绵窦的颅内占位性病变常致多颅神经麻痹，表现为复视、眼球运动障碍，部分患者可伴患侧三叉神经第Ⅰ、Ⅱ分支分布区感觉障碍、眼球突出或视力下降。眼科医生诊断时应考虑到海绵窦占位性病变的可能性。伴有神经眼科表现的海绵窦占位性病变，病理分型较为复杂，脑膜瘤、海绵状血管瘤和动脉瘤可能为相对多见的类型。