低度恶性潜能的多房囊性肾细胞肿瘤的影像学分析

目的:分析低度恶性潜能的多房囊性肾细胞肿瘤临床资料及影像学表现，以提高对该病的认识及正确诊断率。方法:回顾性分析8例手术病理证实的低度恶性潜能的多房囊性肾细胞肿瘤的临床及影像学资料。总结其临床及影像特征。结果:8例病灶均为单发，5例位于左肾、3例位于右肾。肿块直径约2.7～6.4(4.3±0.53)cm。本组8例患者中3例有患侧肾区酸胀感，1例有无痛性肉眼血尿，4例为体检偶然发现，均无von-Hippel-Lindau综合征以及相关家族、肿瘤病史，均无典型的肾肿瘤"三联征"。B超显示多个分隔的肾脏囊性或囊实性占位，CDFI探及5例囊内间隔短条状血流信号。CT平扫均表现为多房囊实性占位，边缘清楚，6例呈圆形或类圆形，2例呈分叶状；所有病例均呈膨胀性生长，伴肾轮廓改变；7例见囊壁或分隔结节；2例囊壁、分隔见点状、条状钙化；8例均呈"快进快出"强化方式，均无邻近侵犯以及转移，腹腔及腹膜后均无肿大淋巴结，未见腹水征。WHO/ISUP肿瘤病理分级Ⅰ级5例，Ⅱ级3例。Bosniak分级ⅡF级3个，Ⅲ级5个。8例均手术病理证实为低度恶性潜能的多房囊性肾细胞肿瘤。术后随访10～36个月均未见复发以及转移。结论:低度恶性潜能的多房囊性肾细胞肿瘤通常WHO/ISUP核分级低、TNM临床分期低，起病隐匿，因此术前影像学的正确诊断尤为重要，手术治疗效果及预后好。