特发性膜性肾病磷脂酶A2受体抗原表达情况与临床特征、预后的关系
Journal of Chinese Physician(2020)
Abstract
目的:探讨磷脂酶A2受体(PLA2R)抗原在特发性膜性肾病(IMN)肾组织中的表达情况及其与IMN临床特征、预后的关联性。方法:选择2008年1月至2018年1月本院经肾穿刺活检确诊的肾小球疾病患者292例,其中156例IMN、45例继发性膜性肾病,另91例为非膜性肾病,免疫荧光法检测各组患者肾组织中PLA2R抗原情况。进一步将IMN患者分成PLA2R抗原阳性组(阳性组,116例)及PLA2R抗原阴性组(阴性组,40例),并对两组临床特征及预后相关指标进行对比分析。结果:PLA2R抗原在IMN、继发性膜性肾病、非膜性肾病患者的阳性率分别为74.4%(116/156)、11.1%(5/45)、0,IMN中PLA2R抗原阳性率最高(χ
2=16.338,
P=0.006)。IMN患者中阴性组以Ⅰ期膜性肾病为主(90%,36/40),阳性组则以Ⅱ期膜性肾病为主(62.9%,73/116),差异有统计学意义(χ
2=8.230,
P=0.029)。阴性组经激素或激素联合免疫抑制治疗12个月的完全缓解率(79.4%,27/34)明显高于阳性组(43.6%,44/101),差异有统计学意义(χ
2=10.656,
P=0.021)。
结论:肾组织PLA2R抗原对诊断IMN有重要意义,与IMN患者病理分期有相关性,且PLA2R抗原表达阴性患者可能预测预后较好。
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