吸烟与非吸烟慢性阻塞性肺疾病患者的临床特征差异

目的:探讨吸烟和非吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征及其差异。方法:收集2016年12月至2019年12月在湖南省及广西壮族自治区的12家三级甲等医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的5 183例COPD患者的临床资料，其中吸烟COPD患者3 688例，非吸烟COPD患者1 495例。分别比较两组患者的一般情况、临床症状、急性加重史及肺功能的差异。结果:⑴一般情况：非吸烟COPD患者中女性比例明显多于吸烟COPD患者( P<0.05)。非吸烟COPD患者年龄和受教育程度明显低于吸烟COPD患者( P<0.05)。两组BMI、婚姻状况的差异均无统计学意义( P>0.05)。⑵临床特征：非吸烟COPD患者出现胸闷发生率多于吸烟COPD患者，分别为86.8%和81.4%；气喘发生率同样多于吸烟COPD患者，分别为86.0%和83.1%，差异均有统计学意义( P<0.05)。两组咳嗽、咳痰症状发生率差异无统计学意义( P>0.05)。非吸烟COPD患者慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分显著高于吸烟组COPD患者，分别是(16.2±6.4)分和(15.7±6.5)分，差异有统计学意义( P<0.05)。两组改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)和急性加重风险差异均无统计学意义( P>0.05)。非吸烟COPD患者第一秒用力呼气容积(FEV 1)、FEV 1占预计值百分比(FEV 1%预计值)、用力肺活量(FVC)高于吸烟COPD患者，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:与吸烟COPD患者比较，非吸烟COPD患者的女性比例更高，临床症状更重。