189例老年食管癌根治手术后发生心律失常的危险因素探讨

目的 探讨老年食管癌根治手术后发生心律失常的危险因素.方法 选取2012年2月至2018年2月本院189例老年食管癌根治手术患者,按照其术后是否并发心律失常分为对照组(未并发心律失常,n=148)与观察组(并发心律失常,n=41).对比两组性别、体重指数(BMI)、病理类型、病变部位、术前心肺并发症、术前第一秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、术前血钾水平、手术方式、手术时间、术中出血量等有关资料,Logistic回归分析探究老年食管癌根治手术后并发心律失常的危险因素.结果 两组性别、BMI、病理类型、病变部位、手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术前合并心肺并发症、术前FEV1/FVC≤70％、术前血钾水平＜3.5 mmol/L、手术方式为三切口根治术人数比例均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经logistic回归分析显示,患者术前合并心肺并发症、术前FEV1/FVC≤70％、术前血钾水平＜ 3.5 mmol/L、手术方式为三切口根治术均为其术后并发心律失常的重要危险因素(P均＜0.05).结论 老年食管癌根治手术后较易并发心律失常,其主要危险因素包括术前合并心肺并发症、术前FEV1/FVC≤70％、术前血钾水平＜3.5mmol/L、手术方式为三切口根治术等,在临床工作中应依据上述危险因素采取针对性防控措施,以降低心律失常发生风险,保障患者生命安全,防止对疾病的整体治疗效果产生不良影响.