利拉鲁肽对男性肥胖2型糖尿病患者骨代谢的影响

目的 观察利拉鲁肽治疗对男性肥胖2型糖尿病(T2DM)患者骨密度及骨转化标志物的影响.方法 选择解放军第二五二医院60例男性肥胖2型糖尿病患者,按随机数字表法分为观察组以及对照组,每组30例,其中对照组给予盐酸二甲双胍,观察组在此基础上加用利拉鲁肽,治疗48周.治疗前后检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI、血脂、骨密度(BMD)和空腹血清中的骨转化标志物水平,包括骨形成标志物骨钙素(OC)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)以及骨吸收标志物抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP).结果 两组治疗后FPG、2 hPG、HbAlc、HOMA-IR、BMI及血脂较治疗前均下降,观察组优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组BMD增加,但与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),骨形成标志物OC、BAP水平升较对照组高,骨吸收标志物TRAP较对照组下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利拉鲁肽治疗可改善男性肥胖T2DM患者的血糖和胰岛素抵抗,使体重及血脂下降,能够显著促进骨形成、抑制骨吸收、增加骨密度.